Aandoeningen

Knieband letsel

 

 

 

 

 

 

Door een (sport) ongeval kan 1 of meer banden van de knie stuk gaan. Meest voorkomend ongevalsmechanisme is dat het onderbeen op de grond blijft staan en de lichaam er overheen draait. Niet alleen de banden kunnen hiermee stuk gaan, ook de meniscus kan scheuren. Het meest voorkomende bandletsel is een scheur van de voorste kruisband (VKB). Er wordt regelmatig een knap gevoeld of gehoord en binnen enkele uren kan de knie fors dik worden. Dit is vaak bloed dat zich ophoopt in het kniegewricht. Helaas komt dit letsel nogal eens gecombineerd voor met een binnenste band letsel (mediaal collateraal band letsel, MCL) en een meniscusscheur. De MCL voorkomt dat de knie stabiel blijft wanneer er krachten op de knie komen die het been in x-been (valgus) wil krijgen. 

De achterste kruisband (AKB) gaat vaak stuk door een direct inwerkend trauma zoals bijvoorbeeld tijdens een auto ongeval waarbij het onderbeen tegen het dashboard aankomt en het bovenbeen doorschiet. Ook hier hoor of voel je vaak een knap en wordt de knie snel dik. Een letsel van een AKB alleen, zie je wat minder vaak en daarom dient er eigenlijk altijd aanvullend onderzoek gedaan te worden. De banden aan de buiten-achterkant van de knie (posterolaterale hoek , PLC) zijn ook een stabilisator ter voorkoming van hyperextensie zoals de AKB, maar zorgt er ook voor dat de knie tijdens inwerkend krachten niet het been in O-been (varus) kan komen en het onderbeen geen grote draaiing met de voet naar buiten kan maken. De PLC is ook essentieel voor de VKB, want een VKB reconstructie faalt als de PLC niet goed is.

Recent is er nog een extra bandje gevonden in de knie, namelijk de ALL, anterolaterale ligament. Dit bandje voorkomt ook extreme draaiingen van onder- en bovenbeen ten opzichte van elkaar. Bij een revisie van een opnieuw gescheurde VKB reconstructie, kun je overwegen om dit ook te herstellen.