binnenband letsel
De Binnenband van de knie bestaat uit meerdere structuren en wordt de mediaal collateraal band (MCL) genoemd. De MCL loopt aan de binnenzijde van de knie van het bovenbeen naar onderbeen en overbrugt hierbij het knie gewricht. De MCL voorkomt dat de knie in X-stand komt te staan en beschermt tegen te grote draaiingen in de knie.
Bij een ongeval tijdens bijvoorbeeld voetballen, als een tegenstander bij inkomen uw knie aan de buitenkant raakt, kan de knie een extreme x-stand krijgen waarbij er acuut pijn aan de binnenzijde ontstaat, soms met een bloeduitstorting. De MCL kan hierbij opgerekt worden of volledig doorscheuren. Regelmatig komt hierbij begeleidend letsel voor zoals bijvoorbeeld een meniscuslaesie of een voorste en/of achterste kruisbandscheur.
Men kan een MCL letsel in verschillende categorien indelen:
- graad 1: oprekking van de MCL, geen instabiliteit
- graad 2: deels inscheuring van de MCL, matige instabiliteit
- graad 3: Volledige inscheuring van de MCL, volledige instabiliteit van de knie
MCL letsel diagnose kan gesteld worden op basis van anamnese en lichamelijk onderzoek. Bij twijfel of bij een graad 2 en zeker bij een graad 3 wordt een aanvullende MRI verricht om eventueel begeleidend letsel aan te tonen.
Graad 1 kan met rust vanzelf overgaan. Uiteraard dienen werkzaamheden en sportactiviteiten aangepast worden de eerste weken.
Graad 2 en 3 moeten behandeld worden om te kunnen genezen. Indien de diagnose binnen 2 weken gesteld en behandeld wordt met een scharnierbrace (6 weken dag en nacht dragen), kan het zonder restklachten herstellen. Word de diagnose na meer dan 4 weken gesteld, is kans op herstel niet zo groot meer.
Bij blijvende instabiliteit kan de MCL gereconstrueerd worden. Met een hamstring pees wordt de band hersteld en wij plaatsen er ook een kunstbandje bij (“internal bracing”) zodat de nabehandeling vlotter zal verlopen zonder brace. Dit kan omdat dit kunstbandje de functie overneemt van de reguliere scharnierbrace.
Het revalidatie traject zal bestaan uit het dragen van een licht variserende knie brace gedurende 3 maanden waarvan de eerste 6 weken de brace dag en nacht gedragen dient te worden. De begin periode zal vooral in het teken staan voor het herwinnen van de bewegingsuitslagen van de knie en daarna stabiliserende oefeningen. Verdere details krijgt u via uw behandelend specialist en fysiotherapeut.